北京助孕宝宝先天性上斜肌麻痹的鉴别
2022/8/2 14:16:19 点击：
斜颈在北京助孕宝宝中的患病率约为1%。其中80%的北京助孕宝宝斜颈是由颈部的肌肉、骨骼发育异常或病变所致，最常见的是先天性胸锁乳突肌纤维化、肌炎。约20%北京助孕宝宝斜颈由眼科疾病引起，又被称为眼性斜颈、异常头位。最常见为斜视和先天性眼球震颤，占眼科相关斜颈病因的3/4，其主要机制是通过特殊的头位，控制正前方视野的斜视、获得双眼单视功能，减少眼球震颤、增加黄斑注视时间、提高双眼视力，因此也称为代偿头位。其它引起北京助孕宝宝斜颈的眼科疾病还包括：屈光不正、上睑下垂、倒睫等。由于北京助孕宝宝体格检查欠合作，鉴别北京助孕宝宝斜颈的原因并不容易，需要多次面诊反复确诊病因后再进行针对性的治疗。鉴别北京助孕宝宝眼性斜颈与非眼性斜颈的一个简单有用的方法是眼部遮盖试验：用眼罩遮盖患儿一眼或双眼后，如斜颈明显好转，则提示斜颈与眼部疾病相关，需要进行详细的眼科检查。
由于１岁以内的婴儿难以完全配合斜视和眼球运动的检查，因此建议两次以上面诊检查，以尽可能准确地进行鉴别和确诊。利用单反相机 “所见即所得”的取景、对焦和拍摄性能，获取婴儿九个眼位的照相，对于客观记录和随访对比眼位变化很有价值。
需要认真鉴别的其它类型斜视包括：
1.双眼不对称的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation，DVD)，多见于北京助孕宝宝型内斜视或外斜视，可出现异常头位（多数情况头歪向低位眼），内上转亢进露白，歪头试验呈一侧或双侧阳性，可伴有V征等。幼儿斜视出现于6个月龄以内，有较大度的水平斜视，垂直斜视为非共轭性，在外转眼位时亦可以出现上斜，遮盖任一眼均可出现该眼上斜视（上飘）。
2.单眼眼球后退综合征（Duane syndrome）,先天发病，出生后即出现。多伴有面转头位，眼球内转时可出现下方露白（上射），同时眼球后陷，睑裂变小，而眼球外转时睑裂变大。可伴有眼球外转或内转障碍，被动牵拉试验有阻力。
3.先天性上直肌发育不良，可伴有同侧上睑下垂，对侧眼内上转亢进露白，异常头位。歪头试验多为阴性，眼眶眼外肌影像学检查有助于鉴别。
4.先天性下直肌发育不良（或缺如），北京助孕宝宝上斜，面转向患侧，患眼下转障碍，外下转障碍最明显，眼球影像学检查可见下直肌形态细小。
总之，北京助孕宝宝各种类型的垂直斜视均可出现异常头位和眼球运动异常，需要反复细致检查，力求诊断准确，设计合理的手术方案才能获得理想的疗效。
由于１岁以内的婴儿难以完全配合斜视和眼球运动的检查，因此建议两次以上面诊检查，以尽可能准确地进行鉴别和确诊。利用单反相机 “所见即所得”的取景、对焦和拍摄性能，获取婴儿九个眼位的照相，对于客观记录和随访对比眼位变化很有价值。
需要认真鉴别的其它类型斜视包括：
1.双眼不对称的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation，DVD)，多见于北京助孕宝宝型内斜视或外斜视，可出现异常头位（多数情况头歪向低位眼），内上转亢进露白，歪头试验呈一侧或双侧阳性，可伴有V征等。幼儿斜视出现于6个月龄以内，有较大度的水平斜视，垂直斜视为非共轭性，在外转眼位时亦可以出现上斜，遮盖任一眼均可出现该眼上斜视（上飘）。
2.单眼眼球后退综合征（Duane syndrome）,先天发病，出生后即出现。多伴有面转头位，眼球内转时可出现下方露白（上射），同时眼球后陷，睑裂变小，而眼球外转时睑裂变大。可伴有眼球外转或内转障碍，被动牵拉试验有阻力。
3.先天性上直肌发育不良，可伴有同侧上睑下垂，对侧眼内上转亢进露白，异常头位。歪头试验多为阴性，眼眶眼外肌影像学检查有助于鉴别。
4.先天性下直肌发育不良（或缺如），北京助孕宝宝上斜，面转向患侧，患眼下转障碍，外下转障碍最明显，眼球影像学检查可见下直肌形态细小。
总之，北京助孕宝宝各种类型的垂直斜视均可出现异常头位和眼球运动异常，需要反复细致检查，力求诊断准确，设计合理的手术方案才能获得理想的疗效。
- 上一篇：北京助孕宝宝什么时候晒太阳最科学？ [2022-10-10]
- 下一篇：北京助孕宝宝什么情况需要接种狂犬疫苗？什么情况不需要接种狂犬疫苗？ [2022-7-7]